Çift rahim boşluğu sıklıkla ilk kez histerosalpingografi sırasında tespit edilir; bu test, 80 yılı aşkın süredir doğurganlık sorunu olan çiftlerin değerlendirilmesinde temel dayanak noktası olmuştur. Spesifik müllerian anomalinin doğru tanısı, genellikle standart histerosalpingografi ile sağlanamayan dış uterus fundus konturunun (Şekil 1A , 1B , 1C , 1D , 1E , 1F , 1G ) görüntülenmesini gerektirir.

Şekil 1A . Uterin hipoplazi ve agenezi

Şekil 1B . Tek boynuzlu

Şekil 1C . Didelfis

Şekil 1D . Bikornuat

Şekil 1E . Septat

Şekil 1F . Kavisli

Şekil 1G . Dietilstilbesterol ile ilişkili
Septat uterus, gebeliklerin %90’a kadarında spontan düşükle sonuçlanır. Septum histeroskopik olarak çıkarılabilir, bu da canlı doğumların artmasına neden olur . Bikornuat uterusun komplikasyon oranı daha düşüktür, onarım için laparotomi gerektirir ve bu nedenle genellikle tedavi edilmez. Uterus didelfis’in doğurganlık komplikasyonları açısından riski düşüktür ve bu nedenle genellikle tedavi edilmez.
Histerosalpingografideki bulgular spesifik müllerian anomaliyi düşündürebilir. Eğer iki uterus boşluğu geniş aralıklıysa ve aralarında 105°’den büyük bir açı varsa, uterusun septattan ziyade bikornuat veya didelfis olma olasılığı daha yüksektir. Ancak bu güvenilir bir bulgu değildir ve cerrahi düzeltmeden önce tanıyı doğrulamak için sonografi, MR görüntüleme ve laparoskopi gibi ek çalışmalara ihtiyaç duyulmuştur.
Fundal konturun başarılı bir şekilde görüntülenmesi bu amaçla sonografi, MR görüntüleme veya laparoskopiye gerek bırakmayabilir. Fundal miyomlar, yapışık bağırsak ansları veya endometriozis gibi diğer pelvik bozukluklar fundal görüntülemeyi engelleyebilir. Daha fazla deneyim birikene kadar şüpheli vakalar MR görüntüleme veya laparoskopi ile doğrulanmalıdır.
Soru ve yorumlarınızı bu alandan iletebilirsiniz (0)
Henüz yorum yapılmamış